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科普:关于国内外抑郁症的识别率和诊治情况
2020-11-06 发布

现下,抑郁症、精神分裂症等精神心理疾病已经成为了自杀的主要原因,对抑郁症的重视程度也在日益增高。今天,我们将系统地为大家介绍国内外抑郁症的识别率和诊治情况。

总体而言,目前国内外对抑郁症的诊治情况都不尽如人意。WHO的多中心合作研究显示,国内外对于抑郁障碍的总体识别率较低,尤其是在综合医院,WHO调查了15个不同国家和地区,发现内科医生对抑郁症的识别率平均仅为55.6%,这意味着有近一半患有抑郁症的患者被忽视,不能得到有效的治疗。

在我国,最新调查结果显示抑郁症患病率为4.2%,但实际的患病率可能远远不止这些。超过80%的抑郁症患者首诊选择到综合医院,而非精神专科,加之医生对这部分疾病的识别率不到20%,大多数抑郁症状并未引起患者家属及医生的重视,大多数躯体疾病爆发的抑郁障碍被忽视,造成大量的患者被误诊和漏诊,并且,对抑郁障碍引发的自杀自伤和药物酒精依赖等问题的治疗和干预率也很低,从而导致患者社会功能(工作、学习、生活)丧失,自杀风险增加,给家庭带来很大的经济和精神压力。据WHO的统计,2020年抑郁症的疾病的负担将仅次于缺血性心脏疾病的负担,成为第二大疾病负担。

2007年2月2日14:00,我国两位著名的精神卫生与心理领域专家,中华医学会精神科分会主任委员周东丰教授,首都医科大学附属北京安定医院郑毅主任做客人民网健康访谈。

周东丰教授谈到,在上海有一个调查,结果显示抑郁症检出率为21%,类比而言,100个抑郁症患者仅有21人诊断为抑郁症,不同的科室,不同的医生,能给予诊断的只有少数。更详细的数据显示,这21人里仅有10%能够按照正常的抑郁症治疗,且不规范,譬如治疗剂量小或者治疗时间短。医患双方都没有将抑郁症作为一个慢性疾病进行长期化的治疗,因此就造成了反复发作、预后情况未改善等等现状。

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但抑郁症真的可怕吗?其实不然,医生在早期诊断后,按照合理的剂量、合理的时间长度规范化的给予治疗,不仅能治疗病情本身,还可以节省治疗费用,减少家庭经济压力。

郑毅主任也提到,有一个最著名的实验叫”sad-heart”, 即在心脏病发作的人群里,研究人员也推测有很多患有抑郁,于是试验给予抗抑郁药物治疗,结果令人惊喜——很多治愈后非常好,更是改善了很多功能。研究结果显示多数心脏病是由抑郁引起的,通过抑郁治疗便能够获益。

在看如今我国的医生现状,目前我国精神科医生严重不足,全国2.19名/10万人口精神科医生,与国际平均3.96人/10万人口相比相差甚远。开设精神科的综合医院不到10%,精神卫生服务严重不足。而抑郁障碍具有高复发的特征,近期研究显示其复发率高达80%,若抑郁患者能及时得到正规专科医院和诊所及时正确的诊断和针对性的治疗,改善其预后,完全可以最大限度地减少复发,全面改善或消除抑郁的核心症状,恢复患者的工作、学习、生活。