在外人眼里，你可能是大家的“开心果”，是最能活跃气氛带来欢笑的人；但只有你自己知道，回到家进了房间，你便很难再笑出来。事实上，那些在生活中让我们开怀大笑的人，可能只是带着小丑面具，有很多喜剧表演者恰恰是抑郁症患者，比如卓别林和憨豆先生。喜剧演员卓别林曾这样描述他对抑郁症的感觉：“有些时候我觉得任何与他人的接触都让我作呕，就像一些浪漫主义者所描述的一样，我受到的压力让我厌世。我感觉自己就像一个陌生人一样，被拒在世界的高墙之外”。

有时候，抑郁症患者在平时所表现出的精神状态并不像大多数人所想象的那样悲观消沉，而是和常人无疑。这种现象被称之为“微笑抑郁”（smiling depression）。

微笑抑郁并不是一种精神疾病的诊断类别，它是一类抑郁症患者对自己病情的反应模式。临床心理学家Rita Labeaune 将其形容为“在他人面前表现乐观，但实际上正在承受抑郁的症状”。他们往往具备抑郁症的症状，会让患者感受到焦虑、疲惫与绝望，可能导致失眠，失去兴趣和性欲，甚至有自杀的倾向。Rita Labeaune说，和典型抑郁症不同的是，“微笑抑郁症”并不是每天缩在床上，丧失与人交往的能力，而是拥有比较好的社会功能，甚至有部分微笑抑郁症患者的社交功能比普通人相比更好。因此，很多家属在他们出现异常表现或者自杀时，都感到震惊或者难以相信。微笑抑郁症的一个重大隐患和风险在于，不仅仅是外人没有办法察觉患者的抑郁状态，有些时候甚至连微笑抑郁症患者自身也没有办法察觉到自己的病症。当他们开始感知到自己“异常”的情绪表现时，通常会把这些放到一边，不去理会，继续维持正常生活。

那么什么样的人更容易患有“微笑抑郁”呢？之前已经提到过，喜剧演员和普通人相比，更容易体验快乐感觉的下降，更容易产生对人类的厌恶感，也更容易出现精神病的症状。对于幽默的人来讲，他们不仅容易受到抑郁情绪的影响，也更不善于表达自己的压力和情绪。他们承认和表达自己的情绪，因为他们觉得那是一种“软弱”。除此之外，经研究表明，男性患者在抑郁症诊断和咨询过程中，更加倾向于掩饰自己的病情，这可能是因为社会对于男性的偏见使男性视暴露消极情绪为软弱的表现。

通过“微笑”来掩饰自己的“抑郁”会对身心带来巨大创伤。Rita Labeaune说，当我们用微笑来隐藏低落的情绪时，它成为了一种表达抑制（depressive suppression）的情绪管理策略，而不再是一种表达自己内心喜悦的自然流露。一方面，微笑保护着我们自己免受他人的怀疑，而另一方面，每一次在我们微笑并且想要假装“一切都好”的时候，我们的内心深处便会越发感受到一种和

现实的脱离，感受到真正的自己是多么丑陋，无法为他人理解。单用微笑来压抑自己真实情绪的这种行为，不但不能够帮助我们在当时调节自己的情绪，而且长期运用这种方式会产生更加有害的结果。James J Gross等人进一步研究了不同情绪调节策略的长期影响。他们发现，如果长期采用表达抑制作为策略，人们会感受到更多的焦虑，表现出更多的抑郁状态，往往更难对于积极的事件作出回应。

如果您看到这里，感到自己可能就是那个微笑着的抑郁症患者，那么，识别出自我情绪是走出问题的第一步。请一定要明确，向别人变现自己内心的软弱和痛苦是最最勇敢的事情，请考虑向周围值得信任的人寻求帮助。不要害怕成为别人的负担，有时候我们会忘了这个世界上会有许多人愿意支持我们。请考虑寻求一些专业的心理医疗机构和从业人员，他们会为您提供最专业的帮助和心理疏导，能够很大程度上缓解你的痛苦。